大啖香菇餐 腎病患痛風發作釀洗腎

大啖香菇餐　腎病患痛風發作釀洗腎

華人健康網 – 2014年2月18日

有痛風、腎臟疾病的患者，不宜食用普林含量高的菇類食物。近來年養生飲食風潮盛行，各式加入菇類烹調的料理食譜備受民眾喜愛。但你知道嗎？營養價值高、對人體益處多多的菇類，並不是每個人都適合食用。腎臟內科醫師提醒有腎臟疾病的患者，菇類屬於高普林、多蛋白的食物，食用過多易引起痛風等疾病發作，痛風患者應避免攝取，腎臟病友也該減少食用。

香菇高普林、多蛋白　腎病患者應少食

台中慈濟醫院腎臟內科陳一心主任表示，日前有一位有慢性腎臟病的許姓花農應邀大啖菇菇餐，一周下來痛風發作，下肢水腫痛得厲害。而沒有立刻就醫，自行購止痛藥服用的結果，就是使腎臟病情急速惡化。診斷發現許先生的尿酸、磷指數比正常值高出2、3倍，顯示腎臟功能已被破壞，目前安排一周3次洗腎，終身洗腎機率高達8成，為了口腹之慾傷身，實在不划算。

醫師強調，蕈類不論是菇或是靈芝，都屬於高普林食品，普林的代謝物就是尿酸，尿酸又從腎臟排出。因此，腎臟功能比較差的病人，腎臟大量排出尿酸大量結晶時，容易把腎小管塞住，使腎小管受到嚴重的破壞，造成腎功能全面性的影響。好比水庫洩洪的時候，很多泥沙樹枝堵塞，水流不出去，最後會破壞水庫一樣。而人體的腎臟就像是下水道，一下子把出水口給塞住，腎臟會反應不過來，進而缺血，腎小管脹得很嚴重就不通了，尿酸結晶對腎小管有直接毒性，除了會塞住導致腎功能異常外，還可能引發腎小管毒性發作。

腎病、痛風患者　忌亂服止痛藥

其實，許先生腎臟功能不佳的狀況已維持多年，透過規律服藥控制得還算不錯。而短時間內大啖菇菇大餐，值居高不下，雖是造成痛風、腎臟負擔的主因。但導致其病症惡化，需要長期洗腎最重要的關鍵，還是沒有盡速就醫、亂服止痛藥，使腎臟無法負荷所產生的後果。

陳一心主任指出，對腎病病人來說，「非類固醇的止痛藥是最不能碰的。」因為這種藥屬於強效止痛藥，愈強效的止痛藥，雖能愈快的達到抑制發炎的作用，但同時也會對腎臟產生更大的壓力，並可能造成腎小管壞死、腎臟血流下降，腎臟缺血等症狀發生，嚴重還可能引發急性的腎小管壞死。

在腎小管壞死的24小時內，病人多會有尿液變少、腳腫，這表示腎臟已受傷要就診。因此，建議有腎病、痛風問題的患者，有疼痛發生時，勿任意自行服用止痛藥，應尋求專業醫師診斷、開立合適的藥物，才能保障自我的用藥安全。

【醫師小叮嚀】：

最後，陳一心主任提醒腎病病患，「痛風、糖尿病跟腎臟病像三兄弟，不少病患身兼三病，飲食方面要更加注意。」舉凡像是，被一般人認有益健康的糙米、胚芽米，五榖米，都屬高磷食物不能碰；而素食者應特別注意的高普林食物包括：香菇、發芽的豆芽菜、蘆筍，非素食者則要對虱目魚、白帶魚與動物內臟等忌口，才能避免誘發痛風、腎臟病發作。